Author :
Abstract
Sağlık hizmetlerine yapılan harcamaların her geçen gün büyümesi; sürdürülebilir sağlık sisteminin oluşturulması ve hastalar için daha kaliteli bir sağlık hizmetinin sunulmasını tüm ülkeler için önemli bir hale getirmiştir. Teşhisle İlişkili Gruplar (TİG) dünya genelinde çoğu gelişmiş ülkede farklı amaçlar doğrultusunda kullanılsa da, hastalıkların tedavisinde hizmet sunucuları olan hastaneleri teşhis esaslı ve optimum maliyet anlayışı ile kaliteli ve verimli sağlık hizmeti sunmaya teşvik etmektedir. Bu çalışma, günümüz teknoloji çağı olması, işlenmiş bilginin artık her alanda kullanılabilmesi, sağlık hizmetlerine kaynak sağlaması, sağlık hizmeti sunucularının hakkaniyetli bir şekilde hak edişlerini alabilmesi açısından oldukça önemlidir. Söz konusu sistem sadece geri ödeme sistemi olarak değil aynı zamanda verilen sağlık hizmetleri ile ilgili birçok istatistiki verilere ulaşmamızı sağlayacak olup bu durum da kurumların mevcut durumlarına, personel ihtiyaçlarına, olumlu ve olumsuz yönlerine ulaşmamızı sağlayacaktır. Teşhisle İlişkili Gruplar sisteminin bir özelliği de sürekli olarak değişime ayak uydurabilmesi ve yeni ortaya çıkan hastalık durumları ve cerrahi gelişmelere göre güncellenebilmesidir.
Keywords
Abstract
Nowadays creation of a sustainable health system and providing better quality health care for patients are quite important implementation for all of countires. Because, expenditures on health services grows day by day. Although Diagnostic Related Groups (DRG) are used in many developed countries worldwide for different purposes, its basic purpose encourages to provide quality and efficient health services with diagnosis-based and optimum cost understanding. This study can be significant that the processed information uses in every field, especially, for resource of health services and equality of health care providers. ICD-10 will not only provide a system of reimbursement, but also access to many statistical data on health services. Thus, health care providers are able to reach their needs, staff needs, and their positive and negative aspects. The other characteristic of DRG is quite resilience that can be update according to emerging disease states and surgical developments.DRG is extremely important for billing.
Keywords
- Akduman, A. (2012). ‘Bildirilen Ölüm Nedenlerinin Uygulamaya Giren ICD- 10 ve Değişen Defin Ruhsatları
- Akduman, A. (2012). ‘Bildirilen Ölüm Nedenlerinin Uygulamaya Giren ICD- 10 ve Değişen Defin RuhsatlarıÇerçevesinde İncelenerek Daha Önceki Bildirimlerle Karşılaştırılması’,Yayınlanmamış Tıpta Uzmanlık Tezi, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı,İzmir,.20.
- Avcil, M., Beylik, U. & Doluküp, İ. (2014). ‘Sağlık Hizmetlerinde Teşhisle İlişkili Gruplar: KOAH Vakaları Üzerine Karşılaştırma’, Sağlıkta Performans ve Kalite Dergisi, 7 (1): 21-42.
- Ayanoğlu, Y., Beylik, U. & Orhan, F. (2014). ‘Tanı İlişkili Gruplara (DRG) Göre Hastaneler ve Ülkeler Arası Karşılaştırma: Bir Vaka Örneği’, Elektronik Sosyal Bilimler Dergisi, 13 (51): 273-90.
- Aydın, S., Yiğit, P., Demir, M. & Güler, H. (2013). ‘Tanı İlişkili Gruplama Verileri Çerçevesinde Türkiye’de Ürogenital Kanserlere Bakış’, Yeni Üroloji Dergisi, 8 (2): 72-78.
- Ceylan, N.M., Alpkoçak, A. & Esatoğlu, A.E. (2012). ‘Tıbbi Kayıtlara ICD-10 Hastalık KodlarınınAtanmasına Yardımcı Akıllı Bir Sistem’, Türk Bilişim Derneği Konferans Bildirisi: 93-104, 28.06.2017 tarihinde http://people.cs.deu.edu.tr/alpkocak/Papers/TurkMIA-2012.pdf adresinden erişildi.
- Committee for the Coordination of Statistical Activities (2013). ‘ICD Revision Process Prepared by WHO’,Twenty-second Session, 28.06.2017 tarihinde https://unstats.un.org/Unsd/accsub/2013docs-22nd/SA-2013- 12-Add1-Health-WHO.pdf adresinden erişildi.
- Çukurova, Z., Akın, M. & Cesur, C. (Ed.) (2016). ‘Klinik Kodlama Değerlendirme Rehberi’, Sağlık BakanlığıTKHK İzleme Ölçme ve Değerlendirme Kurum Başkan Yrd. Klinik Tanı ve Maliyet Yönetimi Daire Başkanlığı, Opus, Ankara.
- Department of Health and Human Services Centers for Medicare & Medicaid Services (2016). ‘ICD-10-Cm/Pcs Myths and Facts’, 28.06.2017 tarihinde https://www.cms.gov/Medicare/Coding/I CD10/Downloads/ICD-10MythsandFacts.pdf adresinden erişildi.
- DRG Uygulamaları için Pilot Hastanelerde Yapılan Hazırlık Çalışmaları Raporu (2006). ‘HacettepeÜniversitesi Sağlık Hizmetleri Finansman Yapısının Güçlendirilmesi ve Yeniden Yapılandırılması içinAltyapı Geliştirilmesi Projesi’, 28.06.2017 tarihinde http://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/3509, drgraporrv2pdf.pdf adresinden erişildi.
- Escorpizo, R., Kontanjsek, N., Kennedy, C., Robinson Nicol, M.M., Stucki, G. & Üstün, T.B. (2013).‘Harmonizing WHO’s International Classification of Diseases (ICD) and International Classification ofFunctioning, Disability and Health (ICF): Importance and Methods to Link Disease and Functioning’, BMC Public Health, 13:742. doi:10.1186/1471-2458-13-742.
- İleri, Y.Y. & Arık, Ö. (2016). ‘Sağlık Hizmetlerinin Finansmanında Türkiye’de Yeni Yaklaşım; Teşhis İlişkili Gruplar (TİG)’, SDÜ Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 7 (2): 45-50.
- Lovett, A. (2015). ‘Change and Transition Strategies: An Examination of ICD-10 Implementation Within anIntegrated Health Delivery Setting’. Unpublished Dissertation Doctor of Philosophy, College of Education and Leadership/Cardinal Stritch University, Milwaukee, 45.
- Meyer, H. (2011). ‘Coding Complexity: US Health Care Gets Ready for the Coming of ICD-10’, Health Affairs, 30 (5): 968-974, doi: 10.1377/hlthaff.2011.0319.
- Monestime, J. P. (2015).‘ICD-10-CM Implementation Strategies: An Application of the TechnologyAcceptance Model’. Unpublished Dissertation Doctor of Philosophy, Walden University College of Management and Technology, Minneapolis, 36.
- Paiste, J., Kowalick, L., Motovidlak-Thomas, M. D., & Perry, I. J. (2012). ‘Conversion to ICD -10:Implications for anesthesiologists and their practices’, Advances in Anesthesia, 30(1): 131–146. doi:10.1016/j.aan.2012.06.001
- Price, E. & Robinson, K. (2011). ‘The Coding Masterpiece: A Framework for the Formal Pathways and Processes of Health Classification’, Health Informatıon Management Journal, 40 (1): 14-20.
- Rahmathulla, G., Deen, H. G., Dokken, J.A., Pirris, M.S., Pichelmann, M.A., Nottmeier, E.W. & et all (2014). ‘Implementation and Impact of ICD-10 (Part II)’, Surgical Neurology International, 5: 192-8.
- Serinoğlu, L. (2015). ‘Klinik Örneklemler Işığında ICD-10 Uygulamalarının Değerlendirilmesi’. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Okan Üniversitesi,Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul, 28.
- Shinn, R. (2016). ‘Perceptions of Medical Billing Fraud in Medical Specialties’.Unpublished DissertationDoctor of Philosophy, Northcentral University Graduate Faculty of the School of School of Business & Technology Management, Arizona, 26.
- Tosun, N., Çinal, A., Şencan, İ., Demir, M., Güler, H. & Özürk, A. (Ed.) (2011). ‘TİG Uygulama Rehberi’, Performans Yönetimi ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı, Ankara.
- Ünal, D., Güler, H., Öztürk, A., Doluküp, İ., Koyuncu, T., Kayıran, S., Kara, A., Şümür, S., Türkmen, N. &Yalçın, E. (2014). ‘Teşhis İlişkili Gruplar Bilgilendirme Rehberi’, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Teşhis İlişkili Gruplar Daire Başkanlığı, Ankara.
- WHO, World Health Organization (2014). Total Expenditure on Health As a Percentage of Gross Dom esticProduct (US$). 28.06.2017 tarihinde http://www.who.int/gho/health_financing/total_expen diture/en/ adresinden erişildi.
